Uw arts heeft samen met u vastgesteld dat er sprake is van een grote (‘giant’) littekenbreuk en samen met u een behandelplan opgesteld. Door eerdere operaties, complicaties of zwangerschappen is er een verslapping of zelfs een opening van de buikwand ontstaan. Er is een “hangbuik” of een uitpuilende buik ontstaan.
Het is mogelijk dat de uitstulping van het buikvlies - de breukzak genoemd - een gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij staan, bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de uitstulping (= de breukzak) komen. De breuk wordt dan groter. U heeft hier in het dagelijks leven veel last en hinder van.
Voor de operatie krijgt u meerdere gesprekken op de polikliniek. U kunt gesprekken verwachten met:
Dit team zal u zo goed en veilig mogelijk voorbereiden op de operatie.
Tijdens de gesprekken zullen veel onderwerpen aan bod komen en op uw situatie toegespitst worden, onder meer:
Overgewicht
Overgewicht geeft een hoog risico op complicaties na de operatie. We zien vaker infecties en een langzamer herstel. De kans dat de littekenbreuk terugkeert, zal aanzienlijk groter zijn als er sprake is van (veel) overgewicht.
Wat kunt u doen?
Het is verstandig om vóór de operatie op verantwoorde manier af te vallen. De verpleegkundig specialist zal u hier meer informatie over geven.
Roken
Dat roken een slechte invloed heeft op longen en hart, weten we allemaal. Maar door roken is het risico op een complicatie tijdens en na de operatie veel groter. De buikwond kan minder goed genezen en u heeft een grotere kans op een wondinfectie.
Wat kunt u doen?
U mag in de periode van 6 weken vóór tot 6 weken na de operatie niet roken. Stop niet zonder begeleiding. Het IJsselland ziekenhuis heeft voor u een stoppen-met-roken-team klaar staan.
Beweging
Veel mensen denken dat bewegen of sporten onmogelijk is met deze grote littekenbreuken. Dit is echter niet zo. Het is juist van groot belang om een goede conditie te krijgen of te houden voor de operatie.
Wat kunt u doen?
Samen met een fysiotherapeut kunt u kijken wat voor u haalbaar is als het gaat om beweging.
Er zijn meerdere technieken om grote littekenbreuken te opereren. Bij u is zorgvuldig afgewogen en gekozen voor de Ramirez- of de T.A.R. (Transversus Abdominis Release)-techniek.
Het voordeel van deze operatietechniek is dat de buikwand na de operatie weer grotendeels uit bindweefsel bestaat en dat de kans dat de littekenbreuk terugkeert aanzienlijk kleiner is.
Bij extreem grote littekenbreuken is het soms nodig dat de operatie voorafgegaan wordt door Botoxinjecties in de spieren om deze te verslappen.
Heel soms moet dit gedaan worden in combinatie met een andere procedure: de Goni Moreno-procedure (‘pneumoperitoneum’). Daarbij wordt u 2 weken vóór de operatie opgenomen om de buikholte met behulp van lucht geleidelijk te vergroten. Als dit bij u van toepassing is, wordt dit met u besproken.
Het kan zijn dat u direct na de operatie via een aantal slangen verbonden bent met apparaten. Dat kunnen zijn:
Geen enkele operatie is zonder risico’s.
Lees hier meer over een kleinere littekenbreuk.